Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
  • Главная
  • Страховые компании
  • Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Сведения за I квартал 2017 года.

№ п/п Критерии оценки СМО
Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-Мед» Филиал ООО «РГС-Медицина"- "Росгосстрах-Алтай- Медицина" Филиал «Алтайский»  АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
1. Количество пунктов выдачи полисов ОМС у СМО 72
51 10
2. Численность застрахованных по обязательному медицинскому страхованию граждан 1 566 671
807 864
34 713
3. Своевременность предоставления СМО в установленном порядке отчетности в ТФОМС + + +
4. Возможность курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях + + +
5. Количество медицинских организаций, в которых организованы рабочие места для представителей СМО 23 10 2
6. Наличие круглосуточного многоканального телефона, обеспечивающего возможность общения граждан в режиме ожидания ответа 8-800-200-92-04 8-800-100-81-02 8-800-770-07-99
7. Возможность диалога с застрахованными на сайте (рубрика "вопрос-ответ") + + +
8. Количество жалоб, поступивших на рассмотрение в СМО в расчете на 10 000 застрахованных 0,25
0,11 0
9. Доля жалоб, удовлетворенных в досудебном порядке от общего числа поступивших (%) 100 % 100 % 0
10. Доля исков, удовлетворенных в судебном порядке (%) 0
0 0
11. Количество экспертов качества медицинской помощи, привлекаемых на договорной основе 32
  46
17
12. Количество специалистов-экспертов 3
3
2
13. Количество экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) 15 193
6 227
1 011
14. Количество медико-экономических экспертиз (МЭЭ)   27 949
  10 850
  4 148
15. Нарушения в экспертной деятельности СМО (доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы) 0,01%
0,04%
0
16. Работа по информированию населения в системе ОМС:
Количество Памяток   30 000
41 930
100
Брошюр 400
34 130
500
Буклетов, листовок   54 800
  53 805
  1 000
Информационных справочников, стендов 142
125 9
Других информационных материалов, плакатов 22 502
31 130
20
Количество статей в СМИ 0
33
0
Выступления в коллективах 12
115
3
Выступления по радио, телевидению 0
0
  0
17. Количество опрошенных граждан в целях изучения удовлетворённости населения результатами оказания медицинской помощи (по данным анкетирования) (на 10000 застрахованных) 2,0
1,3
10,4
18. Количество жалоб граждан на работу СМО, поступивших в адрес Фонда 0
0
0

1. Алтайский филиал ООО «СМК РЕСО-МЕД», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Анатолия, д. 53, тел.: 24-24-04, 66-69-69, сайт: www.reso-med.com

2. Филиал «Алтайский» АО «СГ «Спасские ворота-М», 656049, Алтайский край, г. Барнаул, пр-кт. Строителей, д. 22, тел.: 557-397, сайт: www.sv-m.ru

3. Филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Чкалова, д.53-а, тел.: 36-61-08, сайт: www.rgs.ru