Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду
  • Главная
  • Страховые компании
  • Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Критерии оценки деятельности страховых медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС Алтайского края

Сведения за 2017 год.

№ п/п Критерии оценки СМО
Алтайский филиал ООО СМК "РЕСО-Мед» Филиал ООО «РГС-Медицина"- "Росгосстрах-Алтай- Медицина" Филиал «Алтайский»  АО «Страховая группа «Спасские ворота-М»
1. Количество пунктов выдачи полисов ОМС у СМО 73
51   8
2. Численность лиц, застрахованных по ОМС в СМО 1 563 355
805 834
30 869
3. Своевременность представления СМО в установленном порядке отчетности в ТФОМС -
+ +
4. Возможность курьерской доставки полисов ОМС застрахованным лицам в установленных случаях + + +
5. Количество медицинских организаций,имеющих представителей СМО 37
  57
  13
6. Наличие круглосуточного многоканального телефона, обеспечивающего возможность общения граждан в режиме ожидания ответа 8-800-200-92-04 8-800-100-81-02 8-800-770-07-99
7. Возможность диалога с застрахованными на сайте (рубрика "вопрос-ответ") + + +
8. Количество жалоб, поступивших на рассмотрение в СМО в расчете на 10 000 застрахованных 0,9
0,8 0,6
9. Доля жалоб, удовлетворенных в досудебном порядке от общего числа поступивших (%) 100 % 100 % 100  %
10. Доля исков, удовлетворенных в судебном порядке (%) 0
100%
0
11. Количество экспертов качества медицинской помощи, привлекаемых на договорной основе 32
    50
17
12. Количество специалистов-экспертов 3
3
2
13. Количество экспертиз качества медицинской помощи (ЭКМП) 105 015
  50 016
2 792
14. Количество медико-экономических экспертиз (МЭЭ)    154 217
   73 608
 13 425
15. Нарушения в экспертной деятельности СМО (доля нарушений, выявленных ТФОМС по результатам реэкспертизы) 0,4%
0,03%
0
16.   Информирование граждан о правах в системе ОМС:


Количество Памяток  1 300 000
135 562
600
Брошюр 485
106 027
  2 000
Буклетов, листовок   85 350
 142 187
    3 200
Информационных справочников, стендов 151
125 17
Других информационных материалов, плакатов   196 289
98 462
610
Количество статей в СМИ 18
35
0
Выступления в коллективах застрахованных  118
505
16
Выступления на радио, ТВ 12
  1
  0
17. Количество опрошенных граждан в целях изучения удовлетворённости населения результатами оказания медицинской помощи (по данным социологического опроса) (на 10000 застрахованных) 64,8
5,0
25,9
18Количество обоснованных обращений (жалоб) на действия СМО, поступивших в территориальный фонд011

1. Алтайский филиал ООО СМК "РЕСО-Мед», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Анатолия, д. 53, тел.: 24-24-04, 66-69-69, сайт: www.reso-med.com

2. Филиал «Алтайский» АО «СГ «Спасские ворота-М», 656049, Алтайский край, г. Барнаул, пр-кт. Строителей, д. 22, тел.: 557-397, сайт: www.sv-m.ru

3. Филиал ООО «РГС-Медицина»-«Росгосстрах-Алтай-Медицина», 656056, Алтайский край, г. Барнаул, ул. Чкалова, д.53-а, тел.: 36-61-08, сайт: www.rgs.ru