Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду

Свободный курс - 03.09.2014 год: Качество, доступность, развитие

Качество, доступность, развитие

В Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Алтайского края подведены итоги исполнения бюджета за первое полугодие текущего года.

Сегодня у нас в крае созданы все необходимые условия для оказания качественной медицинской помощи населению. Работа в этом направлении идет как по пути ресурсного наполнения системы здравоохранения, так и обеспечения конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи, улучшения показателей здоровья и увеличения продолжительности активной жизни населения края. Безусловно, одним из основных условий для поддержания высокого уровня оказания медицинской помощи является рост расходов на финансирование здравоохранения, который обеспечивается, в том числе, и за счет системы обязательного медицинского страхования.

Из чего складывается бюджет

Говоря в целом о финансовых параметрах бюджета Территориального фонда ОМС, хотелось бы отметить, что за все время существования системы обязательного медицинского страхования его доходная часть на 2014 год утверждена в беспрецедентном для Алтайского края объеме – 21,4 млрд. рублей. Забегая вперед, скажем, что впечатляют не только плановые цифры, но и фактические объемы средств, которые поступили в медицинские организации края. В первую очередь важно, что в текущем году не только сохранены, но и серьезно усилены все позитивные тенденции предыдущего года, а в целом расходы бюджета фонда за первое полугодие 2014 года составили 11,1 млрд. рублей, что в 1,3 раза выше аналогичного периода прошлого года.

Основной составляющей для доходной части бюджета фонда является субвенция Федерального фонда ОМС, которая формируется за счет страховых взносов, уплачиваемых работодателями по тарифу 5,1%. Другой значимый источник – страховые взносы на ОМС неработающего населения, уплачиваемые субъектом. На данной статье формирования бюджета обязательного медицинского страхования стоит остановиться более подробно, поскольку именно своевременность и стабильность уплаты субъектом страховых взносов на неработающее население является важным фактором для получения средств федерального бюджета. Алтайский край относится к числу тех регионов, где со всей ответственностью подходят к данному вопросу. За счет краевого бюджета обеспечено как своевременное выполнение финансовых обязательств в частности уплаты страховых взносов на ОМС неработающего населения, так и их постоянный рост. Страховые взносы на текущий год по сравнению с 2013 годом запланированы с увеличением на 32% и это при достаточно напряженном краевом бюджете. Усилия региональной власти по поддержке социально незащищенных категорий населения высоко оцениваются и федеральным центром. Так, во время визита в Алтайский край, заместитель председателя Федерального фонда ОМС Светлана Карчевская особо отметила, что в регионе проводится четкая и слаженная работа по развитию медицинской отрасли и это позволило много сделать за последние годы. «У вас я вижу расширяющуюся, максимально приближенную к населению качественную систему оказания медицинской помощи. Здесь нужно отметить и эффективность использования выделяемых региону средств, и речь идет не о единичных случаях, а о постоянном формате такой работы. Краевое здравоохранение обладает сбалансированной структурой и в плане финансовых ресурсов, и в плане развития материально- технической базы». Кроме того, на протяжении ряда лет Алтайский крайвходит в число тех регионов, которым выделяются дополнительные средства на реализацию территориальной программы, что является весомым подтверждением правильности выбранного курса.

Направления финансирования

Средства, запланированные в доходной части бюджета фонда, призваны обеспечить расходные обязательства, возложенные на систему обязательного медицинского страховании, главным из которых является финансирование территориальной программы ОМС. Именно в ее рамках оплачивается оказание бесплатной медицинской помощи населению при большинстве заболеваний, включая лекарственное обеспечение в стационарах и дневных стационарах, и другие расходы медицинских организаций, связанные с оказанием помощи и текущей деятельностью. В первом полугодии на финансовое обеспечение территориальной программы ОМС фондом было направлено 9,9 млрд. рублей, что на 16,2% выше аналогичного периода прошлого года. Увеличение продиктовано, в первую очередь, внесением ряда изменений в федеральное законодательство, затрагивающих сферу здравоохранения. В частности, уточнен порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной помощи, а также структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Сегодня тарифами на оплату медицинской помощи обеспечены все направления, финансирование которых в прошлые годы производилось из различных источников. Так, за счет средств обязательного медицинского страхования финансируются отдельные направления национального проекта «Здоровье» и региональной программы модернизации. Это денежные выплаты участковой службе, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи, стимулирующие выплаты врачам-специалистам, работа скорой помощи, проведение диспансеризации и профилактических осмотров. Также за счет средств обязательного медицинского страхования в крае оплачивается и скорая медицинская помощь, оказываемая при социально-значимых заболеваниях, не входящих в базовую программу ОМС.

В постоянном развитии

Сегодня, с переходом на преимущественно одноканальное финансирование на долю обязательного медицинского страхования приходится почти 80 процентов средств краевой программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Необходимо отметить, что ежегодно увеличиваются не только расходы на финансирование бесплатной медицинской помощи, но расширяется и сама программа обязательного медицинского страхования. Например, с 1 января 2014 года за счет средств обязательного медицинского страхования оплачивается 459 методов высокотехнологичной медицинской помощи, которые ранее оказывались за счет федерального бюджета или бюджетов регионов. Сегодня за счет средств ОМС пациенты могут получить высокотехнологичную помощь в 13 краевых медицинских организациях. И как показывает практика, переход в систему ОМС ряда высокотехнологичных методов позволяет повысить доступность качественной медицинской помощи и увеличивает число пациентов, которым она может быть оказана. Так, с начала года в рамках территориальной программы ОМС уже оплачено более тысячи случаев такой помощи на сумму порядка 100 млн. рублей.

Кроме того, в 2014 году продолжается реализация мероприятий программы модернизации здравоохранения в части строительства перинатальных центров. Как известно Алтайский край вошел в число тех немногих регионов, в которых появится новый современный центр. На его возведение из бюджета ФФОМС край дополнительно получит 2,3 млрд. рублей. В соответствии с утвержденным графиком первая часть финансовых средств, а это 1,2 млрд. рублей, уже поступила в бюджет фонда и в полном объеме направлена в краевой бюджет.

В текущем году получила свое продолжение программа «Земский доктор». Как известно, по ней осуществляются единовременные компенсационные выплаты в размере одного миллиона рублей медицинским работникам, переехавшим на работу в сельский населенный пункт или рабочий поселок.

Качество и доступность повышаются

Наряду с финансированием фонд обеспечивает контроль за целевым использованием средств медицинского страхования, проводит оценку результативности лечебных учреждений, а для улучшения качества медицинской помощи применяет, в том числе и финансовые стимулы. Так, по итогам работы за 2013 год 73 медицинских организации, эффективно работающие в системе обязательного медицинского страхования, получили дополнительные средства, которые смогли использовать на оплату расходов, включенных в структуру тарифов по ОМС. В общей сложности в 2014 году из средств нормированного страхового запаса бюджета фонда на стимулирование медицинских организаций было направлено более 42 млн. рублей.

       Проводимый специалистами фонда и страховых компаний экспертный контроль качества медицинской помощи свидетельствует, что в лечебных учреждениях значительно расширился спектр оказываемых диагностических услуг, они стали более информативны и доступны, в том числе для сельского населения. Лечение многих заболеваний осуществляется с использованием новых технологий и инновационных подходов в оказании медицинской помощи. Широкое распространение в крае получили телемедицинские консультации. По итогам социологических опросов растет и число граждан – пациентов медицинских организаций, удовлетворенных медицинской помощью.


Возврат к списку