Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду

Московский комсомолец: 05.12.2012 - М. Д. Богатырева: Обязательное медицинское страхование – новый этап развития

Обязательное медицинское страхование – новый этап развития

Для системы обязательного медицинского страхования последние годы проходят под знаком повышения уровня финансовой обеспеченности государственных гарантий. Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» четко обозначил круг задач, которые предстоит решить в ближайшие годы в сфере обязательного медицинского страхования и здравоохранения. На повестке дня – повышение доступности и качества медицинской помощи, стабильное финансирование медицинских услуг и рост заработной платы медицинских работников, реализация программы модернизации, развитие профилактики и защита прав застрахованных.

О расходах программы госгарантийи о том, какие структурные изменения планируется провести в 2013 году в финансировании краевого здравоохранения, нашему еженедельнику рассказала М. Д. Богатырева – директор территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края.

В тесном взаимодействии с Администрацией края

Главным и приоритетным направлением деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края остается обеспечение застрахованных граждан всем комплексом необходимых доступных и качественных медицинских услуг современного уровня. Оказание помощи больным требует немалых затрат и средства обязательного медицинского страхования дают возможность лечебным учреждениям края работать в стабильном и бесперебойном режиме, выплачивать заработную плату медицинским работникам и оказывать качественную медицинскую помощь. Решение данной задачи напрямую зависит от достаточного финансирования здравоохранения. В этой связи, значимым источником доходной части бюджета фонда выступают страховые взносы на ОМС неработающего населения, уплачиваемые субъектом РФ. Именно в этом направлении фонд тесно работает с исполнительной властью. Администрация края является гарантом социальной поддержки населения и, выступая в качестве страхователя неработающего населения, проводит целенаправленную политику по повышению размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование этой категории граждан. Соответственно платежи на ОМС неработающего населения поступают регулярно и в полном объеме, это дает возможность фонду привлекать дополнительные средства, как в рамках реализации правительственных проектов по дополнительному финансированию медицинской помощи, так и по получению субвенций на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности. Все средства обязательного медицинского страхования, в том числе, и дополнительные, направляются на выполнение территориальной программы государственных гарантии, а результатом такой работы является ежегодное сокращение ее дефицита.

Рост финансирования обеспечен

 

Ежегодно финансирование сферы здравоохранения - увеличивается. Не стал исключением и 2012 год. Более того, он стал, в своем роде рекордным по объемам ресурсов медицинского страхования, направленных в лечебные учреждения края. По итогам десяти месяцев текущего года на финансирование медицинских организаций только по территориальной программе ОМС направлено более 8 млрд. рублей. Это, в свою очередь, привело, и к росту уровня расходов в системе ОМС в расчете на одного жителя края, и стоимости медицинских услуг по всем видам медицинской помощи. Улучшились лекарственное обеспечение и питание в стационарах, а самое главное – повысилась заработная плата медицинского персонала. Важную роль в улучшении финансирования, безусловно, сыграла и программа модернизации. Чтобы оценить масштабы проделанной работы отмечу только один факт. Так, в рамках реализации программы модернизации только на оказание медицинской помощи в соответствии со стандартами из бюджета территориальный фонд ОМС в лечебные учреждения дополнительно направлено более 1 млрд. рублей. Эти средства предназначены в основном на заболевания, лечение которых требует значительных финансовых ресурсов и которые наносят наибольший ущерб здоровью пациентов, особенно в молодом и трудоспособном возрасте. Оказание помощи в соответствии со стандартами позволило не только улучшить качество медицинской помощи, но и повысить заработную плату ряду категорий врачей и средних медицинских работников стационаров. Кроме того, у медицинских организаций расширились возможности для проведения профилактической работы. Наряду с оплатой дополнительной диспансеризации работающего населения, диспансеризации детей сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, сегодня за счет средств обязательного медицинского страхования финансируется работа учреждений здравоохранения принципиально нового типа - Центров здоровья для взрослых и детей.

Расходные обязательства расширяются

С 2013 года система обязательного медицинского страхования вступает в новый период экономического развития – в системе финансирования здравоохранения произойдут существенные структурные изменения. Прежде всего, это переход на преимущественно одноканальное финансирование медицинской помощи через систему ОМС. То есть, оплата медицинской помощи будет осуществляться по тарифу, включающему в себя помимо пяти традиционных статей, также покрытие части расходов на содержание медицинских организаций, работающих в системе ОМС, за исключением капитальных вложений и приобретения дорогостоящего оборудования. Кроме того, с 2013 года за счет средств ОМС будет финансироваться реализация таких направлений нацпроекта «Здоровье», как проведение дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризация детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации, денежные выплаты участковой службе, медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и скорой медицинской помощи. Еще одной особенностью является включение с 1 января 2013 года в программу ОМС скорой медицинской помощи, за исключением специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи. Также, за счет средств ОМС запланировано финансовое обеспечение скорой медицинской помощи в части социально – значимых заболеваний. Все вышеперечисленные мероприятия проводятся в развитие Федерального закона об ОМС.

Бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования на следующий год принят. Он сформирован с учетом целей и задач бюджетной политики на 2013-2015 годы. От предыдущих лет его отличает существенное расширение расходных обязательств. На 2013 год его финансовые параметры прогнозируются на уровне 16,1 млрд. руб., что на 13 % выше 2012 года. На плановый период 2014 - 2015 годов бюджет фонда составит 18,2 и 23,0 млрд. рублей соответственно, то есть все планируемые структурные изменения будут подкреплены финансами. Увеличение доходной части бюджета, безусловно, позволит улучшить финансовую наполняемость отрасли здравоохранения. Работа в данном направлении фондом проводилась всегда, но сегодня, в рамках реализации Федеральных законов «Об обязательном медицинском страховании в РФ» и «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», она получила свое дальнейшее развитие.


Возврат к списку