Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду

Медицинское страхование в РФ:28.11.2012 - М.Д. Богатырева «Задача повышения качества и доступности медицинской помощи решается»

Задача повышения качества и доступности медицинской помощи решается

Для системы обязательного медицинского страхования последние годы проходят под знаком повышения уровня обеспеченности государственных гарантий.

Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» четко обозначил круг задач, которые предстоит решить в сфере обязательного медицинского страхования и здравоохранения. На повестке дня вопросы повышения качества и доступности медицинской помощи, стабильного финансирования медицинских услуг и реализация программы модернизации, защита прав застрахованных граждан.

О результатах работы по всем обозначенным направлениям рассказывает директор ТФОМС Алтайского края М. Д. Богатырева.

 

В тесном взаимодействии с Администрацией края

Главным и приоритетным направлением деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Алтайского края остается обеспечение застрахованных граждан всем комплексом необходимых доступных и качественных медицинских услуг современного уровня. Решение данной задачи напрямую зависит от достаточного финансирования здравоохранения. Значимым источником доходной части бюджета фонда являются страховые взносы на ОМС неработающего населения, уплачиваемые субъектом РФ. Именно в этом направлении фонд тесно работает с Администрацией Алтайского края. Администрация края является гарантом социальной поддержки населения и, выступая в качестве страхователя неработающего населения, проводит целенаправленную политику по повышению размера страховых взносов на обязательное медицинское страхование этой категории граждан. Соответственно платежи на ОМС неработающего населения поступают регулярно и в полном объеме, это дает возможность фонду привлекать дополнительные средства, как в рамках реализации правительственных проектов по дополнительному финансированию медицинской помощи, так и по получению субвенций на выравнивание уровня бюджетной обеспеченности. Все средства обязательного медицинского страхования, в том числе, и дополнительные, направляются на выполнение территориальной программы государственных гарантии, а результатом такой работы является ежегодное сокращение дефицита финансирования терпрограммы ОМС. С ростом финансирования увеличивается уровень расходов в системе ОМС в расчете на одного жителя края и стоимость медицинских услуг по всем видам медицинской помощи, что позволяет обеспечивать гарантии прав застрахованных на получение бесплатной медицинской помощи.

Рост заработной платы обеспечен

Одной из ключевых задач в сфере здравоохранения сегодня является установление достойной заработной медицинским работникам. Рост заработной платы для персонала медицинских организаций, работающих в системе ОМС, обеспечивается с одной стороны за счет повышения тарифов на медицинские услуги, с другой стороны значительную роль в повышении уровня оплаты труда сыграли выплаты стимулирующего характера по национальному проекту «Здоровье» и Программе модернизации здравоохранения Алтайского края. Так, за счет финансовых вливаний всех направлений, в целом заработная плата врачей увеличилась до 28,4 тыс. рублей, медицинских сестер до 14,4 тыс. рублей. При этом увеличение заработной платы медицинского персонала напрямую связано и с качественными показателями работы лечебных учреждений. Вместе с тем следует отметить, что уровень средней заработной платы значительно различается по учреждениям здравоохранения. Для минимизации различий в уровнях оплаты труда медицинских работников по инициативе Губернатора в крае введены региональные доплаты отдельным категориям специалистов, которым заработная плата не была повышена за счет федеральных программ. Так, с 2011 года из краевого бюджета Губернаторские доплаты получают врачи особо востребованных специальностей – врачи-хирурги и врачи-анестезиологи-реаниматологи, молодые специалисты в лечебных учреждениях сельской местности и рабочих поселков со стажем работы до трех лет, операционные и медицинские сестры-анестезисты стационаров. В текущем году Губернатор края подписал еще одно постановление о введении новых доплат отдельным категориям специалистов в сфере здравоохранения. Доплаты начали получать врачи стационарных отделений терапевтического профиля и средние медицинские работники стационарных отделений независимо от профиля стационара.

Профилактика становится постоянной

Говоря о доступности медицинской помощи необходимо отметить, что за последние годы для населения существенно расширились возможности, связанные с профилактикой и предупреждением заболеваний. В рамках национального проекта «Здоровье» дополнительную диспансеризацию прошли более половины всего работающего населения Алтайского края. Набирают свою популярность и Центры здоровья. Если в 2011 году в эти учреждения обратилось чуть более 26 тысяч человек, то за девять месяцев 2012 года Центры здоровья посетили уже более 21 тысячи человек. Более того, профилактические услуги у нас в крае доступны не только в городах, но и для жителей сельских районов. Для этих целей в прошлом году за счет средств краевого бюджета было приобретено оборудование для мобильного центра здоровья. В 2011 году бригада врачей автопоезда, в состав которой вошли кардиологи, офтальмологи, специалисты функциональной диагностики и т.д., посетила практически все районы края. Социальный проект получил сотни благодарностей от пациентов и помог сохранить здоровье тысячам жителей отдаленных сел. После таких положительных результатов Губернатор края А.Б. Карлин принял решение в 2012 году возобновить работу автопоезда «Здоровье» на постоянной основе . За январь-сентябрь текущего года специалисты автопоезда побывали в 110 селах различных районов края и приняли более 23 тысяч человек, из которых около 2,5 тысяч были направлены на специализированные обследования, 350 - на госпитализацию. Важно отметить, что пациенты не остаются без внимания и после отъезда бригады врачей. Дообследование каждого больного взято под особый контроль медицинских специалистов на местах.

Программа модернизации завершается – плюсы очевидны

Ее реализация позволила сделать еще один важный шаг в сторону улучшения медицинской помощи и развития регионального здравоохранения. Важно отметить, что в Алтайском крае Программа модернизации реализуется с учетом софинансирования за счет бюджета ТФОМС в рамках территориальной программы ОМС. Доля бюджета ТФОМС в Программе модернизации составляет 13,4%, а за период реализации Программы модернизации в медицинские организации, работающие в системе ОМС, было дополнительно направлено более 500 млн. рублей.

По программе модернизации в крае существенно обновлена материально-техническая база учреждений, поступает новое оборудование, реформируется работа поликлинического звена.Внедрение стандартов оказания медицинской помощи осуществляется в 92 учреждениях здравоохранения края.Важной составляющей в решении проблемы повышения уровня качества и доступности медицинской помощи является реализация такого направления программы модернизации как «Внедрение современных информационных систем в здравоохранение». Это целая система мер, направленная на создание более удобной и быстрой возможности получения медицинской помощи для пациента. До 1 декабря текущего года интернет запись заработает во всех амбулаторно-поликлинических учреждениях края. Причём доступность записи через электронные средства абсолютно одинакова как для жителей города, так и для жителей села. И на сегодняшний день уже можно говорить о позитивных результатах реализации проекта «удаленная регистратура». В первую очередь, это сокращение очередей в поликлиниках, уменьшение неудовлетворенности и снижение социальной напряженности среди населения.

Крайне важно, что системная работа по модернизации здравоохранения края, а также развитие его профилактической составляющей, в целом позитивно отразилась на динамике основных показателей здоровья населения. По данным Главного управления Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности уровень первичной инвалидности взрослого населения в сравнении с 2006 года снизился на 29,3%, а в трудоспособном возрасте – на 14,5 %. Показатель общей смертности снизился на 2,2%, смертность трудоспособного населения снизилась на 12,5%. Вырос уровень выявляемости онкологических заболеваний на ранних стадиях. Улучшилась демографическая ситуация. Уровень рождаемости за период с 2007 по 2011 гг. вырос на 12,4%.

Не остался в стороне и такой актуальный важный вопрос как кадры. Который сегодня он решается во многом благодаря федеральной программе по привлечению молодых специалистов на село. Реализации проекта «Земский доктор» позволила привлечь на работу 251 молодого специалиста в 53 медицинские учреждения края.

Реализация всего комплекса мероприятий: укрепление материально-технической базы лечебно-профилактических учреждений и оснащение их оборудованием; внедрение современных информационных систем и эффективных способов оплаты медицинской помощи; повышение доступности амбулаторной медицинской помощи; обеспечение принципа экстерриториальности – все это вместе позволяет существенно улучшить организацию медицинской помощи и достичь более высоких показателей здоровья жителей Алтайского края. Программа модернизации – комплексная программа, и крайне важно, что она подкреплена значительными финансами, а это позволяет лечебным учреждениям не только развиваться, но и планировать стратегию своего развития, ориентированную на оказание пациентам доступной и качественной медицинской пом


Возврат к списку