Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду

Медицинское страхование в РФ: № 2 - Модернизация здравоохранения Алтайского края: что сделано

Модернизация здравоохранения Алтайского края: что сделано

Завершен первый год работы над программой модернизации здравоохранения Алтайского края. Соглашение между Губернатором Алтайского края А.Б. Карлиным, министром здравоохранения и социального развития РФ Т.А. Голиковой и председателем Федерального фонда ОМС А.В. Юриным, открывающее финансирование Программы, было подписано в апреле 2011 года, и с этого времени работа по всем обозначенным направлениям ведется в плановом режиме.

С учетом всех источников финансирования на здравоохранение Алтайского края по программе модернизации в 2011-2012 гг. поступит рекордная сумма – более 8 млрд. рублей.

Год работы в условиях нового законодательства и увеличенного финансирования показал – позитивные изменения наметились по всем направлениям.

Средства по программе модернизации поступают на такие направления, как повышение доступности амбулаторно-поликлинической помощи, внедрение стандартов оказания медицинской помощи, развитие информационных технологий и, в первую очередь, они должны помочь решить ряд задач, связанных с обеспечением качества и доступности медицинской помощи и, конечно, повышением заработной платы медицинского персонала.

Доступная и качественная медицинская помощь для каждого

Важным направлением программы модернизации здравоохранения Алтайского края являются мероприятия по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами специалистами, в рамках которых осуществляются выплаты стимулирующего характера медицинским работникам амбулаторной сети. Данные меры направлены, прежде всего, на обеспечение качества амбулаторной медицинской помощи, а также на сохранение специалистов узкого профиля в поликлиниках, снижение сроков ожидания пациентов на консультирование специалистами, на диагностические и лабораторные обследования в амбулаторных условиях.

В настоящее время в Алтайском крае благодаря региональной программе модернизации из бюджета ТФОМС более 3,5 тысяч врачей и более 6,5 тысяч человек среднего персонала получают дополнительные выплаты стимулирующего характера. Для этого территориальным фондом ОМС Алтайского края была проведена масштабная договорная кампания по подготовке и заключению дополнительных соглашений к договорам на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС между страховыми компаниями и медицинскими организациями, где прописаны все мероприятия и условия использования средств. Проведена большая работа по осуществлению расчетов дополнительных тарифов на амбулаторную медицинскую помощь в рамках программы модернизации. Сегодня отработана схема финансирования, проведения экспертного контроля качества оказываемой медицинской помощи, обмена необходимой информацией, мониторинга за выполнением мероприятий программы и др.

Необходимо отметить, что в Алтайском крае дополнительно к федеральным средствам по программе модернизации выделяются и средства субъекта, которые также направляются на повышение заработной платы специалистов, которые не получают соответствующие доплаты. Так, с 2011 года по инициативе Губернатора края А.Б Карлина за счет средств краевого бюджета введены «губернаторские доплаты», которые получают наиболее востребованные специалисты: врачи-хирурги и врачи-анестезиологи-реаниматологи стационаров и медицинские сестры работающие с ними, а также молодые специалисты из лечебных учреждений сельской местности, рабочих поселков и малых городов со стажем работы до трех. Также за счет средств краевого бюджета осуществляется финансовое обеспечение мероприятий по введению системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь больным, страдающим социально значимыми заболеваниями ориентированную на результаты деятельности. В результате этих мер в 2011 году выросла не только заработная плата медиков, но и увеличился уровень обеспеченности населения Алтайского края врачебными кадрами. Кроме того, по итогам года отмечено увеличение объемных показателей поликлинического звена и достижение федеральных значений объемов медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах, что свидетельствует об улучшении доступности оказания медицинской помощи.

Стандарт – более современное и эффективное лечение

Мероприятия по внедрению стандартов также направлены на повышение качества оказания медицинской помощи и увеличение заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.

Выбор стандартов в Алтайском крае основан на приоритетных направлениях, максимально влияющих на показатели смертности и заболеваемости населения края. При этом, по заболеваниям системы кровообращения такими направлениями определены: острая ишемическая болезнь сердца (инфаркт миокарда) и острые нарушения мозгового кровообращения (инсульт). По онкологическим нозологиям - злокачественные новообразования желудка, бронхов и легких, молочной железы, щитовидной железы, прямой кишки и др. По болезням органов дыхания - это пневмония и бронхиальная астма. Среди других приоритетов для внедрения стандартов – акушерство, неонатология, эндокринология, офтальмология.

В 2011 году 53 учреждения здравоохранения края участвовали в мероприятиях по внедрению 11 стандартов оказания медицинской помощи по 7 профилям (кардиология, неврология, офтальмология, акушерство и гинекология, пульмонология, онкология, неонатология).

По итогам года в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи пролечено более 3,5 тысяч человек. Случаи оказания медицинской помощи по стандартам проходят экспертный контроль, контроль на полноту выполнения необходимых лечебно-диагностических мероприятий, предусмотренных соответствующим стандартом, как со стороны страховых медицинских организаций, так и со стороны фонда.

Период реализации основных мероприятий программы модернизации пока не столь продолжителен, но при этом определенные положительные тенденции уже отмечены. В первую очередь, это некоторое снижение показателей смертности, например, от острых нарушений мозгового кровообращения и, конечно, увеличение заработной платы медицинских работников. В целом за 2011 год у врачей она возросла на 25%, у медицинских сестер - на 22%, при этом увеличение заработной платы медицинских работников напрямую связано и с качественными показателями работы.  

 Улучшается кадровое обеспечение сельской медицины

Алтайский край стал одним из первых регионов, который получил  федеральные средства на выплаты медицинским работникам, переехавшим в сельскую местность. Деньги на компенсационные выплаты в размере более 70 млн. рублей уже поступили для края из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования и расходуются по назначению. Молодые специалисты в возрасте до 35 лет, приехавшие работать в лечебные учреждения сельской местности, получают единовременные компенсационные выплаты в размере 1 млн. рублей. Меры по поддержке сельских медиков, предпринятые на уровне федерального центра, крайне актуальны  для Алтайского края, поскольку позволяют сделать еще один шаг в плане укрепления кадрового состава сельских медицинских учреждений и результаты не заставили себя ждать. Благодаря серьезной федеральной финансовой поддержке квалифицированными кадрами пополнились коллективы больниц сразу в 37 муниципалитетах края.

Профилактика получила дальнейшее развитие

В крае активно развиваются все профилактические направления работы, как новые – по программе модернизации, так и начатые ранее по национальному проекту «Здоровье». Так, дополнительная диспансеризация работающего населения, которая проводится в течение последних шести лет, позволила с одной стороны повысить заработную плату узких специалистов в поликлиниках, а с другой – своевременно выявлять заболевания, разрабатывать индивидуальные программы лечения и реабилитации, и в конечном итоге снижать заболеваемость. В продолжение темы профилактики нельзя не отметить важность работы Центров здоровья. В Алтайском крае в настоящее время их развернуто 8. В 2011 году на их финансирование из средств обязательного медицинского страхования было направлено более 106 млн. руб., а услуги Центров здоровья востребованы у населения.

Также с профилактической точки зрения крайне важным является еще одно новое направление – это дополнительная диспансеризация 14 летних подростков, поскольку в настоящее время проблема сохранения репродуктивного здоровья приобретает особую социальную значимость. Работа в этом направлении организована и продолжается, а всего за два года в Алтайском крае в общей сложности должно быть осмотрено более 43,5 тысяч детей 14 летнего возраста.  

В поликлиники пришли информационные технологии

Завершены подготовительные мероприятия, необходимые для реализации программы модернизации здравоохранения Алтайского края по разделу «Внедрение информационных технологий в здравоохранение».

Создание единой медицинской информационной системы позволит автоматизировать работу регистратур и уже сегодня пациенты могут дистанционно записываться на прием к специалистам.

В настоящее время в 27 поликлиниках г. Барнаула и ряде центральных районных больницах внедрена система записи пациентов на прием к врачу через Интернет и эти новшества уже оценили пациенты. За 2011 год услугами интернет-записи воспользовались почти 10 тыс. жителей края, что позволило снизить очередность в регистратурах, особенно в утренние часы.

Положительные изменения в здравоохранении происходят, и это показал прошедший год работы в условиях нового законодательства об обязательном медицинском страховании. Реализация региональной программы здравоохранения Алтайского края продолжается, а индикатором ее результативности должно стать повышение качества медицинской помощи, достойная заработная плата медицинского персонала, отсутствие обоснованных обращений граждан, соблюдение гарантированных прав пациентов и рост их удовлетворенности.


Возврат к списку