Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду

В крае расширен спектр иммуногистохимических исследований для уточняющей диагностики рака

  • 1 июля 2019

    Новые методики помогают определять чувствительность онкологических клеток к иммунотерапии.

    В последние годы у онкологов появился эффективный инструмент для борьбы со злокачественными опухолями на поздних стадиях – иммунопрепараты.  Иммунопрепараты эффективны только если конкретная опухоль обладает определенными ключевыми признаками. При этом, как и любые лекарства, они могут вызывать серьезные побочные эффекты. Поэтому, чтобы начать подобное лечение, врачу необходимо провести иммуногистохимическое исследование опухоли.

    В июне этого года патоморфологи Алтайского краевого онкологического диспансера первыми в Алтайском крае запустили в практику два вида подобных исследований: тестирование экспрессии PD-L1 и определение микросаттелитной нестабильности в опухоли (MSI).

    Первый позволяет определять активность рецепторов, помогающих раковым клеткам «обманывать» собственный иммунитет человека, маскироваться под хорошие структуры и «уходить» от защитных атак лимфоцитов. Показатели микросаттелитной нестабильности свидетельствуют о нарушениях в структуре ДНК самих онкоклеток – такие опухоли, как правило, менее агрессивно растут и меньше метастазируют, но не чувствительны для стандартной терапии.

    «Главная проблема лечения онкологии в том, что типов опухолей существует великое множество. Они разные по своему происхождению, структуре, «поведению», да и организм в целом реагирует на заболевание тоже по-разному. Иммуногистохимические исследования помогают составить «молекулярный портрет» рака, выбрать оптимальный план лечения и избежать назначения заведомо неэффективной, но при этом довольно токсичной терапии», -  пояснил заведующий патологоанатомическим отделением Алтайского краевого онкологического диспансера Ашот Авдалян.

    Тестирование экспрессии PD-L1 согласно клиническим рекомендациям Российского общества клинической онкологии проводится всем пациентам с распространенным немелкоклеточным раком легкого, раком молочной железы и мочевого пузыря, а больным с меланомой и раком почек будет выполняться при необходимости и по направлению лечащего врача. Микросаттелитная нестабильность (MSI)определяется, прежде всего, пациентам с колоректальным ракомили опухольассоциированным синдромом Линча, раком эндометрия, желудка и тонкой кишки.

    Несмотря на высокую себестоимость иммуногистохимических исследований  для онкологических пациентов Алтайского края они будут проводиться бесплатно по полису ОМС. Напомним, что с текущего года в рамках Федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» в бюджете ТФОМС Алтайского края  на онкологию впервые запланированы беспрецедентные средства в объеме более 3,0 млрд. рублей, что позволяет внедрять в практику современные схемы диагностики и лечения, включающие таргетные препараты и иммунотерапию, обеспечивающие индивидуальный подход к терапии каждого пациента.

    Стоит отметить, что кроме Алтайского края за  Уралом иммуногистохимическую диагностику проводят только в Иркутском областном онкодиспансере и только при раке легкого. Чтобы «запустить» методику на Алтае, патоморфолог из краевого окноцентра прошел обучающий курс в 62-й онкологической больнице г. Москвы. В ближайшее время на курсы по иммуногистохимии в Санкт-Петербург отправится еще один доктор.




Возврат к списку