Размер шрифта: A A A
Цвет сайта: A A A A
Вернуться к обычному виду

Образцы действующих документов

Полис обязательного медицинского страхования – документ, гарантирующий предоставление медицинской помощи, как на территории Алтайского края, так и на всей территории Российской Федерации в медицинских организациях, работающих в системе ОМС.

Помните! Уезжая за пределы региона, в котором Вы зарегистрированы, не забудьте полис ОМС!

С 1 мая 2011 г. при обращении за медицинской помощью в медицинские организации, работающие в системе ОМС, застрахованные граждане вправе предъявить следующие документы:

1. Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (ст.51), т.е. до 01.01.2011г., а также в период с 01.01.2011г. до 01.05.2011 г., являются действующими .

Образец старого полиса омсОбразец нового полиса омс

2. Временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса обязательного медицинского страхования (действует в течение 30 рабочих дней). После истечения указанного срока временное свидетельство меняется на полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Образец временного свидетельства омс

3. Полисы ОМС «единого образца».

Полисы ОМС единого образца с 01.05.2011г. года выдаются в первую очередь гражданам, которые не имеют данного документа, прежде всего новорожденным и ранее незастрахованным по ОМС, а также в случае изменения персональных данных: фамилии, имени, отчества, или реализующим свое право на замену страховой медицинской организации.

Бумажный бланк.

Образец полиса единого образца омс

Электронный полис (пластиковая карта с электронным носителем).

Для получения полиса единого образца застрахованное лицо лично или через своего представителя подает в выбранную им страховую медицинскую организацию заявление о выборе страховой медицинской организации с приложением документов или их заверенных копий.

Документы, необходимые для получения полиса единого образца

для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:

• свидетельство о рождении;

• документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;

• СНИЛС;

Образец СНИЛС


 для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше:

• документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта);

• СНИЛС ;


для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом "О беженцах":

• удостоверение беженца;

• или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу;

• или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению;

• или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;


 для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;

• вид на жительство;

• СНИЛС (при наличии);


 для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;

• вид на жительство;

• СНИЛС (при наличии);


 для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации:

• паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

• СНИЛС (при наличии);


для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации:

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;

• либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность;

• СНИЛС (при наличии);


 для представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность;

• доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица в выбранной страховой медицинской организации, оформленной в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса Российской Федерации;


 для законного представителя застрахованного лица:

• документ, удостоверяющий личность;

• и (или) документ, подтверждающий полномочия законного представителя;

 для лиц без определенного места жительства и занятий (в том числе детей) при отсутствии документов, удостоверяющих личность:}

учреждениями социальной помощи представляется ходатайство о регистрации в качестве застрахованного лица, содержащее:

• сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания);

• сведения о ходатайствующей организации (наименование, контактная информация, фамилия, имя, отчество (при наличии) представителя, печать);

• наименование территориального фонда;


для лиц, не идентифицированных в период лечения:

медицинской организацией представляется ходатайство об идентификации застрахованного лица, содержащее:

• предполагаемые сведения о застрахованном лице (фамилия, имя, отчество (при наличии), пол, дата рождения, место рождения, гражданство, место пребывания) <*>;

<*> Со слов гражданина или по имеющимся документам.


Информация о готовности полиса

Выдача готового полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу осуществляется в выбранной им страховой медицинской организации.

Если Вы изменили фамилию, имя, отчество, место жительства или полис ОМС был утерян, то Вам необходимо уведомить страховую медицинскую организацию, в которой вы застрахованы, об изменениях и заполнить заявление о выдаче дубликата полиса ОМС или переоформлении полиса, в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли.